Antiulceróza

Antiulceróza jsou léky tlumící tvorbu a vylučování žaludeční kyseliny solné. Jejich účinek spočívá ve vazbě na specifické místo (receptor), jehož blokováním dochází k výraznému snížení (nikoli však zastavení) tvorby žaludeční kyseliny, a to jak tzv. bazální, tak i stimulované (např. potravou, kofeinem, nikotinem nebo některými léky).

Z celé řady existujících antiulceróz jsou v ČR dostupní zástupci dvou skupin: ze skupiny H₂ antihistaminik to jsou ranitidin a famotidin, ze skupiny inhibitorů protonové pumpy pak omeprazol a pantoprazol.

Tyto léky se používá k odstranění nepříjemných příznaků spojených spálením žáhy, pyrózou a dalšími stavy spojenými se zvýšenou tvorbou žaludeční kyseliny. Přináší úlevu u nepříjemných obtíží trávicího ústrojí vyvolaných některými léky (např. nesteroidními antiflogistiky). Účinek se dostavuje většinou během půl hodiny (tj. pomaleji než u antacid), ale přetrvává 10–12 hodin (tedy výrazně déle než u antacid). Lze jej používat bez konzultace s lékařem pouze krátkou dobu, 5–7 dní. Důvodem je paradoxně jejich dobrá účinnost, která může zastřít některé z příznaků závažných onemocnění (např. vředové choroby žaludku a duodena).

Případy, které je nutno konzultovat s lékařem:

opakované podávání nevede kvymizení obtíží do týdne,
opakované zvracení spříměsí krve nebo bez ní,
současné nebvyklé bolesti břicha,
krev ve stolici.

H₂ antihistaminika

ranitidin a famotidin

Charakteristika: Ranitidin a famotidin jsou antiulceróza ze skupiny specifických H₂ antihistaminik. Po podání nastupuje účinek do 30 minut a přetrvává obvykle 10–12 hodin po podání jedné dávky.

Použití: Používá se k tlumení příznaků vyvolaných zvýšenou tvorbou žaludeční kyseliny (pálení žáhy až pyróza s říháním kyselého obsahu žaludku).

Kontraindikace: Při přecitlivělosti na ranitidin/famotidin. Podání dětem mladším 16 let, v těhotenství a v období kojení. U mladistvých ve věku 16–18 let lze podávat pouze na základě předchozí konzultace s lékařem.

Nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a většinou spontánně odezní. Projevují se nejčastěji jako kožní vyrážky, bolesti hlavy nebo méně často závratě. Velmi vzácně se pak mohou objevit psychické poruchy, jako je deprese nebo zmatenost. Změnou hodnoty kyselosti žaludečního obsahu může ovlivňovat vstřebávání celé řady léků.

Dávkování: Obvyklá dávka ranitidinu pro dospělé je 75 mg (tj. jedna tableta), při obtížích a při nedostatečném účinku první dávky je možné užít další dávku za 2–3 hodiny. Celková denní dávka by bez konzultace s lékařem neměla překročit 150 mg (tj. 2 tablety).

Obvyklá dávka famotidinu pro dospělé je 10 mg (tj. jedna tableta), při obtížích a při nedostatečném účinku první dávky je možné užít další dávku za 2–3 hodiny. Celková denní dávka by bez konzultace s lékařem neměla překročit 20 mg (tj. 2 tablety).

Délka terapie bez porady s lékařem: Je-li užíván jen občas k tlumení obtíží vyvolaných např. dietní chybou a v případě, že se potíže nezhoršují, lze pacientovi doporučit informovat lékaře až při nejbližší návštěvě. V případě obtíží, které vedou k nutnosti pravidelného užívání, je třeba pacientovi doporučit konzultaci s lékařem po 5-10 dnech.

Ranisan 75mg tbl.obd.10x75mg Léčivý přípravek		Famosan 10mg por.tbl.flm.10x10mg Léčivý přípravek
Ranisan 75mg tbl.obd.10x75mg 66 Kč ks		Famosan 10mg por.tbl.flm.10x10mg 52 Kč ks

Inhibitory protonové pumpy

omeprazol

Charakteristika: omeprazol patří do skupiny antiulceróz - inhibitorů protonové pumpy. Po podání blokuje produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku a tlumí tak vnik kyselého prostředí.

Použití: Používá se k tlumení příznaků vyvolaných zvýšenou tvorbou žaludeční kyseliny (pálení žáhy až pyróza s říháním kyselého obsahu žaludku).

Kontraindikace: Přecitlivělost na omeprazol.

Nežádoucí účinky: Pokud se vyskytnou při podání omeprazolu nějaké nežádoucí účinky, jsou obvykle mírné a přechodné. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy, bolest břicha, průjem, zácpa a plynatost a pocit na zvracení a zvracení. Změnou hodnoty kyselosti žaludečního obsahu může ovlivňovat vstřebávání celé řady léků.

Dávkování: Obvyklá dávka omeprazolu pro dospělé je10 - 20 mg (tj. jedna - dvě tableta) jednou denně.

Helicid 10 Zentiva por.cps.etd.28x10mg léčivý přípravek		Loseprazol 10mg por.cps.etd.28x10mg léčivý přípravek		Onprelen 10 por.cps.dur.28x10mg léčivý přípravek
Helicid 10 Zentiva por.cps.etd.28x10mg Léčivý přípravek 211 Kč ks Lék Helicid snižuje tvorbu žaludeční kyseliny během několika hodin po...		Loseprazol 10mg por.cps.etd.28x10mg Léčivý přípravek 142 Kč ks		Onprelen 10 por.cps.dur.28x10mg Léčivý přípravek 106 Kč ks Bez doporučení lékaře může být Onprelen 10 používán u osob, které trpí...