Samoleceni.cz

 
Nákupní košík
Košík je prázdný

Lékárna Samoléčení.cz na TV Public: artróza

Léky a lékárnaLékárna Samoléčení.cz pro Vás ve spolupráci s Public TV připravují televizní cyklus Léky a lékárna.

Rozhovor s prof. MUDr. Karlem Pavelkou, DrSc., ředitelem Revmatologického ústavu Praha téma artróza.

 


 

Načítám přehrávač...

 


Komplexní přístup k léčbě bolestí kloubů

Výdobytky civilizace nám umožňují žit déle, než žili naši předkové. To ovšem přináší i určité problémy - výskyt onemocnění charakteristických pro vysoký věk se zvyšuje. Opotřebení a bolest kloubů patří k jedním z nich. Jejich systematické zatížení se především ve vyšším věku projevuje degenerativním onemocněním - osteoartrózou.

U osteoartrózy dochází k typickému postižení kloubní chrupavky, která je ztenčená a není schopna plnit svou funkci „nárazníku" mezi třecími plochami kostí v kloubu. Degenerativní změny jsou vyvolány jak mechanickým opotřebením, tak následně se rozvíjejícím zánětlivým procesem. který nemá hojivé funkce, ale stav chrupavky pouze zhoršuje. Všechny tyto změny se projevují intenzivní bolestí a sníženou pohyblivostí kloubů.

 

Jak se léčí bolest kloubů

Na vzniku osteoartrózy se podílí řada faktorů, a proto je obtížné hovořit jednoznačně o příčinné léčbě. Současná léčba osteoartrózy se snaží snížit bolestivost postiženého kloubu, zvýšit jeho pohyblivost a omezit progresi poškození kloubu. Hlavním cílem je redukovat fyzické omezení pacienta a zlepšit kvalitu jeho života.

Aktuální léčba osteoartrózy se řídí doporučeními vydanými na základě konsenzu předních odborníků Evropské ligy proti revmatismu. Kromě „nelékových“ možností, jako je snížení tělesné hmotnosti a přiměřená rehabilitace a pohyb, se významné možnosti nabízejí v oblasti farmakoterapie.

 

Jaké léky na bolest kloubů?

Akutní příznaky, tj. bolestivost lze mírnit analgetiky a protizánětlivými léčivy. Z analgetik se doporučuje zejména parcetamol, protože má nejméně nežádoucích účinků. Používání protizánětlivých léčiv, jak je např. ibuprofen, diklofenak přináší bohužel riziko poškození žaludeční sliznice. Za velmi výhodné je proto považováno jejich lokální podávání v podobě mastí a gelů, eventuelně praktických náplastí, kdy účinná látka působí pouze v místě postiženého kloubu.

Použití analgetik a protizánětlivých léčiv má jednu nevýhodu - odstraňují zejména bolestivou složku, ale neřeší příčinu bolesti, ani nebrání dalšímu postupu poškození. Mnohem komplexnější působení mají látky ze skupiny tzv. chondroprotektiv. Tyto látky, někdy označované jako tzv. SYSADOA (symptomaticky pomalu působící látky při osteoartróze) reprezentuje především chondroitin-sulfát a glukosamin. Jedná se vlastně o základní „stavební kameny" chrupavky, které umožňují její obnovu. Účinnost léčivých přípravků chondroprotektivy prokázána řadou klinických studií. Přispívají k ústupu bolesti a zlepšení kloubní pohyblivosti. Lepší výživa chrupavky vede nejen ke zpomalení postupu onemocnění, ale přispív8 i k ústupu bolestí, zmírnění zánětu a zlepšení pohyblivosti. Díky svým vlastnostem jsou Evropskou ligou proti revmatismu doporučovány jako základní součást komplexní terapie artrózy.



 

Invazivní metody

Poslední možností léčby osteoartrózy představují invazivní postupy. Může se jednat o přímou aplikaci kyseliny hyaluronové do kloubů (působí jako kloubní „mazivo“) nebo postupy chirurgické (včetně celkové náhrady kloubu). I když dnešní ortopedie dokáže nahradit téměř každý větší kloub, vždy se jedná o rozsáhlé zákroky, ke kterým se obvykle přistupuje až po vyčerpání předchozích možností.

 

 

 

 
 

© 2003 - 2015 Edukafarm, s.r.o. Všechna práva vyhrazena
Aesculap - lékárna Brno