Samoleceni.cz

 
Nákupní košík
Košík je prázdný

Migréna - specifická bolest hlavy

MigrénaMigréna je zcela typická, tepavá bolest hlavy, která začíná většinou na jedné polovině hlavy a později se rozšiřuje na celou hlavu, nejčastěji za okem a ve spánkové oblasti, velmi nesnesitelná a zhoršuje se fyzickou námahou i předklonem hlavy. Migrénu doprovází řada dalších nepříjemných tělesných příznaků.

 

 


Záchvat migrény se projevuje jako pulsující, převážně jednostranné bolesti hlavy střední až těžké intenzity, trvající obvykle 4 – 72 hodiny. Provázen je často nevolností, někdy i zvracením a přecitlivělostí na světlo, hluk a zápachy. Záchvaty se mohou objevovat jednak v důsledku působení zevních činitelů (emocí, nedostatku spánku, počasí, některých druhů jídla apod.), jednak přicházejí i bez zjevného podnětu. Řadíme je proto mezi tzv. primární bolesti hlavy.

Ženy jsou postiženy dvakrát častěji než muži. Navíc u žen často pozorujeme závislost vzniku záchvatu na menstruaci a s tím související vymizení záchvatů během těhotenství. 

 

Proč migréna?

Přesnou příčinu vzniku migrény dosud neznáme; podle současné hypotézy se jedná o onemocnění nervové soustavy, a teprve druhotně jsou ovlivněny cévy. „Generátor migrény“ leží v oblasti mozkového kmene, odkud se šíří vzruchy trojklanným nervem k cévám mozkových plen. Cévy pak reagují rozšířením – dilatací a v jejich okolí vzniká tzv. neurogenní zánět. Ten je spolu s dilatací cév příčinou silné bolesti. Navíc migrenici mají i defekt v oblasti tlumivých mechanismů bolesti, takže již vzniklou bolest nedokážou „vlastními silami“ omezit. Toto vše je podmíněno geneticky.

Existuje několik typů migrény. Pro naše účely postačí zmínit se podrobně o dvou základních formách:

  • migréna s aurou – vyskytuje se asi u 20 % migreniků;
  • migréna bez aury – nejčastější typ migrény, vyskytuje se u 80 % migreniků.

 

Co je aura?

Toto slovo znamená něco, co předchází vlastnímu záchvatu. Je způsobena krátkodobou poruchou prokrvení určité malé části mozku. Podle toho, která mozková část je postižena, se liší příznaky. Nejčastější je aura zraková -  pacient vidí různé třpytivé útvary (tzv. scintilující skotomy). Obvykle se v určitém místě zorného pole objeví lesklý bod, který se zvětšuje, chvěje se a třpytí a přesunuje se. Někdy vzniká jiskření ve tvaru „cik-cak“ připomínající cimbuří, jindy ve tvaru vlnovky.

Jiným typem zrakové aury mohou být výpadky v zorném poli čili tzv. prosté skotomy. Část viděného obrazu zmizí a na jejím místě se objeví prázdná nebo tmavá skvrna. Vzácněji se zraková aura projeví výpadkem poloviny zorného pole a výjimečně dojde k přechodné oboustranné slepotě. Trvání těchto příznaků většinou odezní do 20 minut, maximálně trvají 60 minut.

Méně častá je aura senzitivní. Jde o pocity mravenčení či brnění, nejčastěji na horní končetině a v oblasti úst, včetně jazyka. Většinou se rozšíří na celou polovinu těla, trvají několik minut a po jejich ústupu se rozvine bolest hlavy obvykle na opačné straně, než bylo mravenčení. Tento typ aury se často kombinuje s aurou zrakovou. Ke zřídkavým typům aury patří  aura motorická -  oslabení a výjimečně i ochrnutí poloviny těla, aura řečová, během které ztratí postižené osoby schopnost zřetelně mluvit, zcela výjimečná je pak aura čichová, kdy postižení udávají cítění velmi nepříjemných pachů, po jejichž odeznění se rozvíjí typická bolest hlavy.

Po fázi aury, která se vyskytuje cca u 20% migreniků, nastupuje fáze bolesti. Bolest je většinou provázena pocitem na zvracení nebo zvracením, někdy již od začátku bolesti, jindy až ke konci záchvatu. Někdy jsou nevolnost a často i opakované zvracení pociťovány jako nepříjemnější než vlastní bolest hlavy. K vyprovokování zvracení stačí třeba jen vůně potravy či nucení do jídla, nemocný pak může zvracet opakovaně i více než desetkrát za den!

Dalším doprovodným příznakem bolesti je přecitlivělost na světlo a hluk. Pacienti v záchvatu migrény proto vyhledávají tmavé a tiché místnosti, zatahují závěsy, zavírají okna a zhasínají světla. Záchvat migrény může být doprovázen ještě celou řadou dalších nepříjemných příznaků: například třesavkou, zimnicí, zvýšeným pocením, průjmem, bolestmi břicha, nucením na močení, zíváním...

Vzezření pacientů v době záchvatu je typické: výrazná bledost s kruhy pod očima, chudá mimika obličeje, schvácenost... Projevuje se snížená schopnost soustředění a zpomalené myšlení. Jde-li o těžký záchvat, není pacient schopen jakékoliv práce, rozhovoru ani zábavy. Při lehčím záchvatu nemocný většinou v práci pokračuje, jeho výkonnost je však značně snížena.

 

Existuje lék na migrénu?

Většina migreniků se snaží v době záchvatu vzdálit od svého okolí a lehnout si v zatemnělé místnosti. Ideální je, pokud mohou usnout, spánek většinou přináší úlevu. V některých případech však ani spánek nepomůže a fáze bolesti může trvat i dva až tři dny.

„Zázračný“ lék, který by nás zbavil jednou provždy všech migrenózních záchvatů, neexistuje. Současná medicína disponuje řadou možností, jak zmírnit intenzitu i častost záchvatů. Předpokladem úspěšné léčby je trpělivost ze strany pacienta i lékaře, snaha společně odhalit a následně eliminovat vyvolávající příčiny záchvatů. Po rozboru pacientových obtíží a jeho celkovém vyšetření je pak možné každému migrenikovi „ušít“ jeho terapii „na míru“. I zde je totiž nutný individuální postup a nelze dát paušální rady, jaké léky předepsat.

Zcela obecně lze léčbu rozdělit na léčení vlastního migrenózního záchvatu a na léčbu preventivní.
Při léčbě vlastního záchvatu se řídíme především intenzitou bolesti a přítomností nevolnosti či zvracení. Pokud pacient od začátku zvrací, nepodáváme tablety, ale musíme zvolit jinou lékovou formu (čípky, injekce, nosní sprej), případně přidáme léky tlumící nevolnost.

Jedná-li se o lehký záchvat migrény bez pocitu na zvracení, kdy bolest dovoluje pokračovat v běžných denních aktivitách, vystačíme i s běžnými jednoduchými analgetiky, jako je kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Acylpyrin) či paracetamol (Paralen, Panadol). Oblíbená jsou i nesteroidní antirevmatika, nejčastěji ibuprofen (Ibalgin, Nurofen), event. diklofenak (Voltaren, Veral) nebo naproxen (Nalgesin)

Méně vhodné (i když v praxi poměrně oblíbené) je užívání většího množství složených analgetik (tj. léků proti bolesti) typu Valetol, Saridon apod.. Tyto léky, užívané několikrát týdně v dávce i několik tablet za den, nejen nezlepší migrénu, ale vedou navíc i ke vzniku chronických denních bolestí hlavy, jejichž léčba je neobyčejně obtížná. Nevolnost mohou mírnit některá prokinetika.

Jestliže bolest neodezní po užití dvou tablet některého z výše uvedených léků proti bolesti, nemá smysl zvyšovat dávku a je lépe nasadit přímo specifická antimigrenika. Jde o skupinu léků, nazývaných triptany. K dispozici několik typů těchto léků, jejich použití je však vázáno na předpis lékaře. Přitom jejich výhodou je většinou velmi rychlý nástup účinku, velmi dobrá snášenlivost, a především vliv na všechny výše popsané doprovodné příznaky migrény. Na rozdíl od analgetik a antirevmatik nepoškozují žaludeční sliznici a jsou šetrné k trávicímu traktu, účinkují i proti zvracení. Nebojte se proto s častou migrénou svěřit lékaři!

Nasazování preventivní léčby řídí lékař na základě frekvence záchvatů a jejich tíže. Preventivní léčba spočívá v pravidelném denním užívání určitého typu léků a obvykle se zahajuje tehdy, když pacient má více než čtyři záchvaty migrény za měsíc, nebo jsou záchvaty natolik silné a dlouhé, že jej vyřadí na den či dva z práce. Účinný přípravek je nutno mnohdy trpělivě hledat, jeho volba patří do rukou specialisty.

Velmi důležité jsou i nefarmakologické metody prevence, především vhodná životospráva a eliminace individuálních podnětů vyvolávajícím záchvat. Důležitý je dostatečný spánek, pravidelná strava, přiměřená fyzická aktivita s pohybem na čerstvém vzduchu, vyloučení alkoholu. Dobrým léčebným prostředkem jsou též akupunktura, relaxační techniky, cvičení jógy apod.

Pomocnou ruku pak mohou poskytnou doplňkové metody z oblasti fytoterapie může být použití výtažků z vhodně vybraných léčivých bylin - například máty peprné (s analgetickým účinkem) či levandule (s uklidňujícím a uvolňujícím účinkem),  a dalších. Oblíbené jsou též masážní přípravky s obsahem éterickým bolestí. Při včasném použití mohou pomoci odvrátit nepříjemný záchvat migrény. V tomto případě však více než jinde platí, že reakce jsou individuální, a vhodný přípravek je potřeba "vytestovat".

 

Přírodní produkty při bolestech hlavy a migrénách

AROMATICA KOSMÍN při bolestech hlavy +migréně 25ml
AROMATICA KOSMÍN při bolestech hlavy +migréně - bylinný emulgel s extraktem...
70 Kč



Všechny produkty ze skupiny: bolesti hlavy a migréna - přírodní preparáty, jiné pomůcky

 
 

© 2003 - 2015 Edukafarm, s.r.o. Všechna práva vyhrazena
Aesculap - lékárna Brno