Prevence osteoporózy

Osteoporóza je onemocnění charakterizované stupněm úbytku kostní hmoty, poruchami mikroarchitektury kostní tkáně, a v důsledku toho zvýšenou náchylností kostí ke zlomeninám.

 

Pro suplementaci vápníkem je zásadně doporučena potrava. Pokud pacient pravidelně nepije mléko nebo nemá v potravě mléčné výrobky, přijímá denně v potravě jen 0,4–0,5 g vápníku. Pro udržení rovnováhy mezi příjmem a výdejem vápníku, a tím také stavu kostí, ale potřebuje nejméně 1 g. Ženy po menopauze, neléčné hormonální substituční terapií, a muži nad 65 let věku potřebují denně až 1,5 g vápníku.

Potřebných nejméně půl gramu vápníku lze s výhodou doplnit mléčnými výrobky (stačí denně půl litru nízkotučného mléka, 65 gramů tvrdého tvarohu nebo eidamského sýra nebo čtvrt litru bílého jogurtu). Doporučený denní přívod vápníku by měl být zajištěn i při jakékoli další medikamentózní léčbě OP. Přípravky vápníku se liší absorbovatelností a různým obsahem elementárního vápníku v jednom gramu soli. Absorpční schopnost střeva pro vápník klesá s věkem, při deficitu sexagenů a vitamínu D a při hyperkortizolismu. U osob se sníženou produkcí žaludeční šťávy je absorbovatelnost vápníku nalačno velmi špatná, ale při podání s potravou se zlepšuje (zvlášť výhodné je pak podání citrátové soli vápníku). Aby se zužitkovalo co nejvíce podaného vápníku, je vhodné ho podávat v dávkách 500 mg nebo menších.

Pravidelný denní příjem vitamínu D, doporučenýpro starší osoby (800 IU) není v běžné potravě zajištěn. V zimních měsících u nás trpí nedostatkem vitamínu D více než 60 % osob starších 60–65 let. Celoročně jsou nedostatkem vitamínu D ohroženi lidé, kteří nevycházejí z bytů, stejně tak jako dlouhodobě institucionalizovaní pacienti (z potravy získávají jen 50–150 IU denně). Vitamín D spolu s vápníkem se uplatňuje snížením rizika zlomenin krčku femoru - nejen preventivně, ale i léčebně, zejména u starých osob (19). Podávání vitamínu D v denních dávkách až 2 000 IU je zcela bezpečné.

 

Případy, které je nutno konzultovat s lékařem:

  • podávání jiných přípravků než doporučených v těhotenství a v období kojení.

 

vápník

Charakteristika: Vápník je minerál nutný pro správnou funkci svalů a nervů. Je nezbytný pro srážení krve a pro stavbu kostí a zubů.

Použití: Používá se ke krytí zvýšené potřeby vápníku v období růstu, v těhotenství a během kojení. Na doporučení lékaře se používá jako součást léčby u řídnutí kostí (osteoporózy), měknutí kostí (osteomalácie), stavů po zloměninách, u chorobně zvýšené propustnosti kapilár při alergických reakcích, jako podpůrná léčba spasmofilie a tetanie (zvýšená nervová dráždivost se sklonem ke svalovým křečím).

Kontraindikace: Při hyperkalcémii (zvýšené hladině vápníku vkrvi), při hyperkalciurii, při těžší poruše funkce ledvin a ledvinových kamenech, při hypervitaminóze vitaminu D. U pacientů užívajících digoxin je možné současné podávání pouze na základě předchozí konzultace s lékařem.

Nežádoucí účinky: Zácpa, nevolnost, zvracení. Po aplikaci vyšších dávek se mohou objevit bolesti hlavy a kloubů, nechutenství, žízeň, srdeční arytmie. Dlouhodobá aplikace může vést kukládání vápníku v ledvinách sjejich následným poškozením.

Dávkování: Obvyklá dávka pro dospělé a děti starší 12 let je 0,5–1,5 g 1–2krát denně, obvyklá dávka pro děti mladší 12 let je 0,25–0,5 g 1–2krát denně. Dávky při terapii osteoporózy nebo osteomalácie jsou mnohem vyšší a řídí se potřebou konkrétního pacienta.

Délka terapie bez porady s lékařem: Může se užívat ke krytí zvýšené potřeby vápníku po dobu až 2 měsíců.

Calcii Carbonici 0.5tbl.mvm por.tbl.nob.100x0.5g léčivý přípravek Walmark Vápník-Hořčík-Zinek Forte tbl.100+30 doplněk stravy Biomin H plv.30x3g (sáčky) léčivý přípravek
Calcii Carbonici 0.5tbl.mvm por.tbl.nob.100x0.5g Léčivý přípravek
112 Kč
ks
Walmark Vápník-Hořčík-Zinek Forte tbl.100+30 doplněk stravy
162 Kč
ks
Biomin H plv.30x3g (sáčky) Léčivý přípravek
133 Kč
ks

Všechny produkty ze skupiny: minerály - vápník, vápník+hořčík+zinek

 

vitamin D

Charakteristika: Pro riziko předávkovaní nejsou přípravavky se samotným vitaminem D volně dostupné. Používají se většiou v kombinace s vápníkem a dalšími minerály.

Vitamin D3 400 I.U. Generica cps.30 doplněk stravy Brainway Vita D3 Plus cps.60 doplněk stravy VITAMIN D3 400 IU cps.60 Biomin doplněk stravy
Vitamin D3 400 I.U. Generica cps.30 doplněk stravy
55 Kč
ks
Brainway Vita D3 Plus cps.60 doplněk stravy
121 Kč
ks
VITAMIN D3 400 IU cps.60 Biomin doplněk stravy
98 Kč
ks

Všechny produkty ze skupiny: kalciferol - vitamin d

 


Kombinované přípravky pro prevenci osteoporózy

Calcichew D3 ctb.60 Léčivý přípravek Elli MenoOsteo tob.120 + 60zdarma doplněk stravy
Calcichew D3 ctb.60
218 Kč
ks
Elli MenoOsteo tob.120 + 60zdarma
614 Kč
ks
 

Všechny produkty ze skupiny: kombinované přípravky pro prevenci osteoporózy


Časopis Léky a lékárna
stefajir
 
 
10.02.2012 23:06

© 2003-2009 Edukafarm, s.r.o. Všechna práva vyhrazena
Aesculap - lékárna Brno