Antipsoriatika

Antipsoriatika jsou léky používané při léčbě lupénky (psoriázy). Jedná se o velmi nesourodou skupinu léků s velmi rozdílnými způsoby účinku. Výběr jednotlivých léků nebo jejich skupin by měl být vždy svěřen specialistovi. Psoriáza je kožní onemocnění postihující asi 2 % populace. Projevuje se jako červené hrbolky na kůži pokryté šupinami kůže.

Chronická forma postihuje tzv. predilekční místa (lokty, kolena, dolní polovinu zad). Někdy mohou být postiženy i malé klouby, výjimečně i velké (kolena, kyčle). Toto postižení se nazývá psoriasis arthropatica

Strategie léčby se řídí rozsahem postižení, závažností postižení a aktuálním stavem pacienta (zda se jedná o akutní ataku výsevu nového ložiska nebo chronické postižení). U akutního výsevu psoriázy jsou z počátku vhodná tzv. indiferentní (nedráždivé) léky, např. tekutý pudr s oxidem zinečnatým, ichtamol nebo slabě účinné kortikosteroidní hormony (např. hydrokortison). Kortikosteroidy mají nejrychlejší nástup účinku, nebarví prádlo a jsou společensky dobře přijatelné. Jejich nevýhodou je rychlé opětovné zhoršení po ukončení jejich aplikace. Z tohoto důvodu se často kombinují s dalšími antipsoriatiky jako je kamenouhelný dehet, jehož hlavní nevýhodou je černá barva a charakteristický zápach. 

Kamenouhelný dehet se při léčbě psoriázy používá pro svůj adstringentní (stahující), antiproliferativní (bránící množení kožních buněk), ale také protisvědivý a keratoplastický účinek. V praxi se kamenouhlený dehet používá v širokém rozmezí koncentrací, u dětí nesmí být ale použit ve vyšší koncentraci než 5 %. Často se kombinuje s kyselinou salicylovou, která má významný keratolytický až keratoplastický účinek. Při jeho aplikaci je třeba se vyvarovat slunění, protože ultrafialové záření může způsobit závažné poškození kůže (fototoxické působení). Na druhou stranu lze tohoto efektu využít léčebně u závažnějších forem psoriázy, kdy se aplikace kamenouhelného dehtu kombinuje s ozařováním ultrafialovým světlem. Tento přístup je však možné provádět pouze pod kontrolou lékaře. 

K léčbě psoriázy je dostupná celá řada dalších léků, které lze aplikovat lokálně nebo se podávají celkově. Jsou však vázány pouze na lékařský předpis. 

Případy, které je nutno konzultovat s lékařem:

  • opakované, pravidelné podávání nevede k ústupu obtíží do čtyř týdnů,
  • generalizované formy psoriázy nebo stavy se současným postižením kloubů,
  • aplikace dětem,
  • těhotenství a období kojení.

 

ichtamol

Charakteristika: Ichtamol je směs látek působících protisvědivě, protizánětlivě a mírně antisepticky. Snižuje tvorbu kožního mazu a zvyšuje prokrvení kůže.  

Použití: Používá se k terapii lehčích infikovaných poranění kůže, při mírných hnisavých kožních onemocněních, při mykotických onemocněních kůže, při akné, u proleženin a při omrzlinách.  

Kontraindikace: Při přecitlivělosti na ichtamol. Nesmí se aplikovat do očí, nebo při akutních ekzémech neznámého původu. Aplikace v těhotenství a v období kojení je možná pouze na základě předchozí konzultace s lékařem. 

Nežádoucí účinky: Ojediněle se může vyskytnout pálení a zarudnutí v místě aplikace či alergická kožní reakce. Po aplikaci je nutné vyhýbat se slunění, protože může snadno dojít ke spálení.  

Dávkování: Obvykle se dospělým i dětem aplikuje 2–3krát denně v tenké vrstvě na postižená místa. Po aplikaci lze postižené místo překrýt obvazem. 

Délka terapie bez porady s lékařem: Pokud se neobjeví během 14–21 dní léčby žádné komplikace a nedochází ke zhoršování příznaků onemocnění, lze doporučit pacientovi, aby informoval lékaře při nejbližší návštěvě.

Přípravky viz. souhrnná tabulka na konci stránky.


kamenouhelný dehet

Charakteristika: Kamenouhelný dehet je směs látek působících protizánětlivě, antiproliferativně (brání rychlému dělení buněk kůže), má protisvědivý účinek, snižuje prokrvení kůže a působí mírně antisepticky.  

Použití: Používá se k terapii lupénky (psoriázy) a jiných zánětlivých onemocnění kůže (např. při tvorbě lupů ve vlasaté části hlavy nebo při tzv. seboroické dermatitidě).  

Kontraindikace: Při přecitlivělosti na kamenouhelný dehet (nebo i jiné dehty). Nesmí se aplikovat do očí. Aplikace v těhotenství, v období kojení a u kojenců. Aplikace na rozsáhlé plochy je možná pouze na základě předchozí konzultace s lékařem pro možnost poškození ledvin. 

Nežádoucí účinky: Ojediněle se může vyskytnout pálení a zarudnutí v místě aplikace či alergická kožní reakce. Po aplikaci je nutné vyhýbat se slunění, protože může snadno dojít ke spálení (slunění však může povolit lékař nebo může být na základě rozhodnutí lékaře součástí léčby).  

Dávkování: Obvykle se dospělým i dětem aplikuje 1–2krát týdně ve formě roztoku, nebo 2–3krát denně ve formě krému. 

Délka terapie bez porady s lékařem: Pokud se neobjeví během 14 dní léčby žádné komplikace a nedochází ke zhoršování příznaků onemocnění, lze doporučit pacientovi, aby informoval lékaře při nejbližší návštěvě. 

Ichtoxyl ung.1x30g (HEO) léčivý přípravek Pityol ung.1x30g léčivý přípravek Saloxyl ung.1x30g (HEO) léčivý přípravek
Ichtoxyl ung.1x30g (HEO) Léčivý přípravek
28 Kč
ks
Pityol ung.1x30g Léčivý přípravek
32 Kč
ks
Saloxyl ung.1x30g (HEO) Léčivý přípravek
28 Kč
ks

Všechny produkty ze skupiny: lupénka - dehty


Časopis Léky a lékárna
stefajir
 
 
09.02.2012 15:15

© 2003-2009 Edukafarm, s.r.o. Všechna práva vyhrazena
Aesculap - lékárna Brno