Samoleceni.cz

 
Nákupní košík
Košík je prázdný

Výběr vhodného léku při bolesti a horečce

Horečka (tělesná teplota zvýšená nad 38 °C) je příznak často doprovázející nachlazení nebo infekční onemocnění. Může být přítomna i u některých dalších onemocnění, jako jsou zánětlivá onemocnění kloubů, úrazy nebo stavy po operacích, může se též objevit po nadměrném slunění, případně se může vyskytnout jako nežádoucí účinek po podání některých léků.

Analgetika–antipyretika jsou léky, které tlumí bolest a zároveň snižují zvýšenou tělesnou teplotu. Způsob jejich působení je objasněn jen částečně. Některá z nich (kyselina acetylsalicylová) tlumí enzym cyklooxygenázu, který je zodpovědný za tvorbu prostaglandinů, tj. látek vznikajících v těle a vedoucích k příznakům zánětu, otoku, bolesti, horečky. Zpomalením tvorby prostaglandinů dochází ke zmenšení projevů zánětu, v prvé řadě bolesti. Analgetika–antipyretika působí nejen v periferii, ale i v míše, a mají tedy kombinovaný účinek v místě vzniku bolesti a v centrální nervové soustavě. Užívají se především u mírných až středně silných bolestí vyvolaných postižením kloubů, šlach a tíhových váčků, u lehčích bolestivých stavů způsobených úrazem, u zánětu žil, bolestivých menstruací, u dny, bolestí hlavy nebo zubů. Dále příznivě působí u horečnatých onemocnění, jako jsou virózy, nachlazení a stavy po očkování nebo po neúměrném slunění.

Velmi často se používají kombinace jednotlivých účinných látek ze skupiny analgetik–antipyretik nebo i dalších léků, které zvyšují jejich analgetický účinek (např. kofein, kyselina askorbová). Kombinace se sympatomimetiky se používají při nachlazení (odstraňují pocit ucpaného nosu a usnadňují dýchání). Kombinace s antitusiky se používají při nachlazení (tlumí suchý, dráždivý kašel). Kombinace s prokinetiky nebo antihistaminiky se používají u migrény (odstraňují pocit na zvracení).

 

Výběr vhodného léku:

  • děti mladší 12 let: přednostně přípravky obsahující paracetamol (nebo lék ze skupiny antiflogistik, např. ibuprofen), vyhýbáme se podávání kyseliny acetylsalicylové (aspirin)
  • těhotné ženy: paracetamol není vhodný v první třetině těhotenství, deriváty kyseliny salicylové nejsou vhodné v poslední třetině těhotenství, kontraindikace salicylátů je zejména v předporodním období,
  • nemocní s bolestmi se zánětlivou složkou (zejména bolesti pohybového systému): přednostně krátkodobě podávat antiflogistika, případně rovněž krátkodobě deriváty pyrazolonu,
  • migréna: při léčbě atak přednostně rychle rozpustné přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou nebo paracetamol (výhodně v kombinaci s prokinetiky),
  • nemocní s historií vředové choroby žaludku nebo duodena: přednostně přípravky obsahující paracetamol,
  • nemocní s polyvalentní alergií nebo s bronchiálním astmatem: přednostně podávat paracetamol,
  • nemocní se zvýšenou krvácivostí: přednostně podávat paracetamol, vyhýbat se podávání derivátů kyseliny salicylové a acetylsalicylové pro jejich účinky na krevní destičky,
  • nemocní s (méně závažným) postižením jater: přednostně podávat deriváty kyseliny acetylsalicylové, pokud nejsou známky zvýšené krvácivosti,
  • nemocní s poruchou funkce ledvin: analgetika–antipyretika podávat pouze krátkodobě v nižších dávkách, vyhýbat se podávání derivátů pyrazolonu,
  • nemocní léčení perorálními antidiabetiky, perorálními antikoagulancii, antiepileptiky, nesteroidními antirevmatiky, kortikosteroidy a metotrexatem: přednostně podávat paracetamol pro nižší riziko lékových interakcí (tj. ovlivnění účinku a toxicity již užívaného léku prostřednictvím analgetika–antipyretika).

Případy, které je nutno konzultovat s lékařem:

  • opakované, pravidelné podávání nevede k vymizení obtíží do dvou týdnů,
  • krev ve stolici,
  • zvracení krve.
 
 

© 2003 - 2015 Edukafarm, s.r.o. Všechna práva vyhrazena
Aesculap - lékárna Brno