Žlučníkové problémy

Žlučníkové kameny (cholelitiáza) patří mezi častá onemocnění, odhaduje se, že je postiženo asi 20 % populace, přitom ženy 2krát častěji než muži. Na vzniku onemocnění se podílí řada rizikových faktorů: rodinná zátěž, obezita, nevhodná skladba stravy s vysokým obsahem tuků, cukrů a malým podílem vlákniny, opakovaná těhotenství.

 

Průběh onemocnění je u jednotlivých pacientů velmi rozdílný. U většiny nositelů žlučníkových kamenů je průběh bezpříznakový. Cholelitiáza se ale může projevit typickými žlučníkovými kolikami s výraznou záchvatovitou bolestí v pravém podžebří, která vyzařuje pod pravou lopatku. Někdy však bolest při žlučníkové kolice má centrum v nadbřišku a připomíná bolest žaludku. U části nemocných jsou žlučníkové obtíže méně dramatické, jde o pobolívání v pravém podžebří, pocit tíhy a špatného trávení po dietní chybě, obvykle po pokrmech tučných, připravených na přepalovaném tuku.

Diagnóza většinou nečiní potíže, suverénní metodou je vyšetření ultrazvukem, které je pro nemocného naprosto nezatěžující. Vlastně jediným velkým diagnostickým problémem mohou být kaménky příliš malé (asi tak do velikosti špendlíkové hlavičky), které unikají poznání, jelikož rozlišovací schopnost zobrazovacích metod (ultrazvuk nebo rengenové vyšetření) má své hranice.

Cholelitiáza svýše uvedenými příznaky by se měla řešit chirurgicky. Většina odborníků se shoduje v tom, že bezpříznaková cholelitáza, která může být náhodným nálezem při vyšetření z jiných důvodů, není důvodem k operaci. U postižených s menšími obtížemi má pak smysl konzervativní léčení. Kromě diety, jejíž podstatou je omezení tuků a vyloučení všech individuálně netolerovaných jídel, je na místě podat léky, které působí symptomaticky, zmírní nebo odstraní obtíže.

Choleretika jsou léky zvyšující tvorbu žluči v jaterních buňkách. Cholekinetika pak vedou ke zvýšení sekrece žluči do střeva. Choleretika i cholekinetika mají obvykle mírný spasmolytický účinek nebo se používají v kombinaci se spasmolytiky. Jejich použití spočívá především v mírnění některých žlučníkových obtíží doprovázejících žlučníkové kameny.

Mezi choleretika patří látky přírodního charakteru nebo i léky syntetické. Z přírodních látek jsou to např. extrakty z oddenku kurkumy (Curcumae rhizoma) nebo listů artyčoku (Cynarae folium). Extrakt z kurkumy obsahuje žlutá barviva (kurkuminoidy) s mírným choleretickým účinkem. Extrakt z artyčoku obsahuje deriváty kyseliny kafeoylchinonové (cynarin), flavonoidy a seskviterpenlaktonové hořčiny (cynaropikrosid) a vedle choleretického účinku vede ke zvýšenému vylučování žluči do tenkého střeva. Choleretický účinek má celá řada léčivých rostlin (např. vlaštovičník větší, smil písečný, boldovník vonný, smetánka lékařská, měsíček zahradní, řepík lékařský).

K syntetickým choleretikům patří hymekromon a fenipentol. Obadva jsou však odvozeny od obsahových látek kurkumy. Hymekromon je metylkumarinový derivát s dobrými spasmolytickými účinky na žlučové cesty a dobrým choleretickým účinkem. Fenipentol vede ke zvýšené produkci žluči s vysokým obsahem cholesterolu a žlučových kyselin.

Hlavní využití choleretik je u žlučníkové dyspepsie při chronických onemocněních žlučových cest, jako jsou žlučníkové kameny, funkční poruchy žlučníku a žlučových cest a u stavů doprovázejících některé chirurgické zákroky na žlučových cestách.

Případy, které je nutno konzultovat s lékařem:

  • opakované, pravidelné podávání nevede k vymizení obtíží do 14 dní, 
  • opakované zvracení s příměsí krve nebo bez ní,
  • bolest v podjaterní krajině, především je-li doprovázená zvýšenou teplotou nebo horečkou,
  • zvracení,
  • změny barvy stolice,
  • zežloutnutí kůže nebo očního bělma.

 

hymekromon 

Charakteristika: Hymekromon je spasmolytikum a choleretikum, které specificky působí na žlučník a žlučové cesty.

Použití: Používá se u spasmů žlučových cest nebo žlučníku různého původu, využít jej lze též při léčbě chronické zácpy.

Kontraindikace: Při přecitlivělosti na hymekromon, při akutním zánětu jater, žlučníku nebo žlučových cest, u zánětu slinivky břišní, při zánětlivých střevních onemocněních, při těžké poruše funkce ledvin, při neprůchodnosti střev, podání dětem mladším 14 let a v období kojení. Podání v těhotenství je možné pouze na základě předchozí konzultace s lékařem.

Nežádoucí účinky: Nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy či alergická kožní reakce.

Dávkování: Obvyklá dávka pro dospělé a děti starší 14 let je 400 mg (tj. 1 dražé) až 3krát denně.

Délka terapie bez porady s lékařem: Každý případ jaterního onemocnění by měl být vlékařské péči. Teprve je-li pacient řádně vyšetřen a je stanovena léčba, je možné podávat volně prodejné léky. Je-li užíván jen občas k tlumení obtíží vyvolaných např. dietní chybou a v případě, že se potíže nezhoršují, lze pacientovi doporučit informovat lékaře až při nejbližší návštěvě. V případě obtíží, které vedou k nutnosti pravidelného užívání nebo při progresi příznaků, je třeba pacientovi doporučit konzultaci s lékařem po 5–6 dnech.

Isochol drg.30x400mg (lahv.) Léčivý přípravek
Isochol drg.30x400mg (lahv.)
83 Kč
ks
 

 

fenipentol

Charakteristika: Fenipentol je syntetická látka odvozená od účinných látek známého koření kurkumy (Curcuma longa). Má výrazný choleretický účinek (zvyšuje produkci žluči a usnadňuje též její vylučování).

Použití: Používá se při chronických onemocněních žlučníku nebo žlučových cest, při hepatobiliární dyspepsii nebo stabilizovaných žlučníkových kamenech.

Kontraindikace: Při přecitlivělosti na fenipentol, při akutním zánětu jater, žlučníku nebo žlučových cest, u zánětu slinivky břišní, neprůchodnost střev, podání dětem mladším 16 let. Podání v¨těhotenství nebo v období kojení.

Nežádoucí účinky: Nevolnost, zvracení, flatulence, pálení žáhy či alergická kožní reakce.

Dávkování: Obvyklá dávka pro dospělé a mladistvé starší 16 let je 200 mg (tj. 2 tobolky) až 3krát denně, nebo 200 mg (tj. 2 tobolky) před jídlem jednorázově.

Délka terapie bez porady s lékařem: Každý případ jaterního onemocnění by měl být v lékařské péči. Teprve je-li pacient řádně vyšetřen a je stanovena léčba, je možné podávat volně prodejné léky. Je-li užíván jen občas k tlumení obtíží vyvolaných např. dietní chybou a v případě, že se potíže nezhoršují, lze pacientovi doporučit informovat lékaře až při nejbližší návštěvě. V případě obtíží, které vedou k nutnosti pravidelného užívání nebo při progresi příznaků, je třeba pacientovi doporučit konzultaci s lékařem po 5–6 dnech. 

Febichol por.cps.mol.50x100mg Léčivý přípravek
Febichol por.cps.mol.50x100mg
59 Kč
ks
 

 

kurkumový extrakt

Charakteristika: Extrakt z oddenku kurkumy (Curcumae rhizoma) obsahuje především barviva (kurkuminoidy), která zvyšují produkci žluče a usnadňují její vylučování. Obvykle se používá v kombinaci s éterickými oleji, které mají mírný spasmolytický účinek.

Použití: Používá se při chronických onemocněních žlučníku nebo žlučových cest, při hepatobiliární dyspepsii nebo stabilizovaných žlučníkových kamenech.

Kontraindikace: Při akutním zánětu jater, žlučníku nebo žlučových cest, u zánětu slinivky břišní, neprůchodnost střev, podání dětem mladším 12 let, v těhotenství nebo v období kojení.

Nežádoucí účinky: Ojediněle nevolnost.

Dávkování: Obvyklá dávka pro dospělé a děti starší 12 let je 5–10 kapek 3krát denně, vpřípadě potřeby je možné dávku krátkodobě zvýšit až na 20 kapek 3krát denně. Užívá se před jídlem a mezi jednotlivými dávkami by měl být odstup alespoň 5 hodin.

Délka terapie bez porady s lékařem: Každý případ jaterního onemocnění by měl být vlékařské péči. Teprve je-li pacient řádně vyšetřen a je stanovena léčba, je možné podávat volně prodejné léky. Je-li užíván jen občas k tlumení obtíží vyvolaných např. dietní chybou a v případě, že se potíže nezhoršují, lze pacientovi doporučit informovat lékaře až při nejbližší návštěvě. V případě obtíží, které vedou k nutnosti pravidelného užívání, nebo při progresi příznaků, je třeba pacientovi doporučit konzultaci s lékařem po 5–6 dnech. 

Cholagol gtt.1x10ml léčivý přípravek Hepamar cps.60 doplněk stravy Curcumed Plex tob.60 doplněk stravy
Cholagol gtt.1x10ml Léčivý přípravek
55 Kč
ks
Hepamar cps.60 doplněk stravy
76 Kč
ks
Curcumed Plex tob.60 doplněk stravy
392 Kč
ks

Všechny produkty ze skupiny: kurkuma

 

artyčokový extrakt

Charakteristika: Extrakt z listů artyčoku (Cynarae folium) obsahuje přírodní látky zvyšující produkci žluče a usnadňující její vylučování. Jedná se o deriváty kyseliny kafeoylchinonové (cynarin), flavonoidy a seskviterpenlaktonové hořčiny (cynaropikrosid).

Použití: Používá se při chronických onemocněních žlučníku nebo žlučových cest, při hepatobiliární dyspepsii nebo stabilizovaných žlučníkových kamenech.

Kontraindikace: Při přecitlivělosti na obsahové látky z čeledi hvězdnicovitých, při akutním zánětu jater, žlučníku nebo žlučových cest, u zánětu slinivky břišní, neprůchodnosti střev, podání dětem mladším 12 let. Podání v těhotenství nebo v období kojení je možné pouze na základě předchozí konzultace s lékařem.

Nežádoucí účinky: Ojediněle nevolnost.

Dávkování: Obvyklá dávka pro dospělé a děti starší 12 let je 20 kapek 2–3krát denně, nebo 400 mg (tj. jedna tobolka) 3krát denně.

Délka terapie bez porady s lékařem: Podávání může být dlouhodobé, až několik měsíců. Každý případ jaterního onemocnění by měl být v lékařské péči. Teprve je-li pacient řádně vyšetřen a je stanovena léčba, je možné podávat volně prodejné léky. 

 


Ostatní rostlinné drogy

 

mátový list/nať/silice

Charakteristika:
List/ nať máty peprné (Menthae piperitae folium/herba) se používá jako podpůrný prostředek při zažívacích potížích a při onemocněních žlučníku a žlučových cest. Uvolňuje křeče hladkého svalstva, podporuje vylučování žluče, pomáhá při nadýmání.

Použití: Používá se jako pomocný lék při zažívacích obtížích, chronických onemocněních žlučníku a žlučových cest.

Kontraindikace: Při onemocněních spojených s neprůchodností žlučových cest, zánětu žlučníku a při závažné poruše jaterních funkcí.

Nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky jsou velmi málo významné a projevují se obvykle jako pocit plného žaludku.

Dávkování: Obvyklá dávka pro dospělé k přípravě čaje je 1,5–3 g (tj. 1–2 sáčky nebo čajová lžička), které se přelijí ¼ l vařící vody a po 15 minutách vyluhování v přikryté nádobě se scedí. Nesmí se vařit. Pije se 3krát denně před jídlem. Připravuje se vždy čerstvý bezprostředně před použitím.

Délka terapie bez porady s lékařem: Je-li užíván jen občas k tlumení obtíží vyvolaných např. dietní chybou a v případě, že se potíže nezhoršují, lze pacientovi doporučit informovat lékaře až při nejbližší návštěvě. V případě obtíží, které vedou k nutnosti pravidelného užívání nebo při zhoršení příznaků, je třeba pacientovi doporučit konzultaci s lékařem po 7–14 dnech.

TEEKANNE Mátový čaj n.s.20x1.5g Čaj Váňa Mátový 40x1.6g Apotheke Máta peprná-nať sypaný čaj 50g
TEEKANNE Mátový čaj n.s.20x1.5g
44 Kč
ks
Čaj Váňa Mátový 40x1.6g
31 Kč
ks
Apotheke Máta peprná-nať sypaný čaj 50g
26 Kč
ks

Všechny produkty ze skupiny: žlučníkové problémy - máta

 

měsíčkový květ 

Charakteristika: Květ měsíčku zahradního (Calendullae flos) obsahuje terpeny, steroly, flavonoidy a další látky. Má protizánětlivé a spasmolytické účinky a usnadňuje vylučování žluči.

Použití: Používá se jako pomocný lék při chronických onemocněních jater.

Kontraindikace: Při přecitlivělosti na měsíček zahradní. Při neprůchodnosti střev a žlučových cest, při akutních zánětlivých onemocněních žlučníku a žlučových cest.

Nežádoucí účinky: Nejsou známy.  

Dávkování: Obvyklá dávka pro dospělé je 1,5–3 g (tj. 1–2 sáčky) nebo jedna čajová lžička, která se přelije ¼ l vařící vody a po 15 minutách vyluhování se scedí. Čaj se pije 3–4krát denně teplý, vždy čerstvě připravený. 

Délka terapie bez porady s lékařem: Každý případ jaterního onemocnění by měl být v lékařské péči. Teprve je-li pacient řádně vyšetřen a je stanovena léčba, je možné mu podávat volně prodejné léky. 

Apotheke Měsíček lékařský-květ sypaný čaj 30g
Apotheke Měsíček lékařský-květ sypaný čaj 30g
26 Kč
ks
 

Všechny produkty ze skupiny: žlučníkové problémy - měsíček lékařský

 

řepíkový a řebříčkový extrakt

Charakteristika:
Extrakt z nati řepíku a řebříčku (Agrimoniae extractum, Millefolii extractum) obsahuje přírodní látky zvyšující produkci žluče a usnadňující její vylučování. Jedná se o flavonoidy a seskviterpenlaktonové hořčiny.

Použití:
Používají se jako pomocný lék při chronickém onemocnění jater.

Kontraindikace:
Při přecitlivělosti na účinné látky, při neprůchodnosti střev a žlučových cest, při akutních zánětlivých onemocněních žlučníku a žlučových cest.

Nežádoucí účinky:
Nejsou uváděny.

Dávkování:
Obvyklá dávka pro dospělé a mladistvé starší 12 let je 5 ml (tj. 1 čajová lžička) 1–3krát denně, v případě akutních potíží lze dávku zvýšit až na 15 ml (tj. 3 čajové nebo 1 polévková lžíce). Obvyklá dávka pro děti ve věku 6–12 let je 2,5 ml (tj. půl čajové lžičky) 1–2krát denně.

Délka terapie bez porady s lékařem:
Každý případ jaterního onemocnění by měl být v lékařské péči. Teprve je-li pacient řádně vyšetřen a je stanovena léčba, je možné podávat volně prodejné léky.

Apotheke Řepík lékařský čaj 20x1.5g n.s. HERBEX Řebříček obecný 50g Megafyt Řepíková nať spc.1x50g léčivý přípravek
Apotheke Řepík lékařský čaj 20x1.5g n.s.
24 Kč
ks
HERBEX Řebříček obecný 50g
30 Kč
ks
Megafyt Řepíková nať spc.1x50g Léčivý přípravek
33 Kč
ks

Všechny produkty ze skupiny: žlučníkové problémy - řepík, řebříček

 

ostatní žlučníkové čajové směsi

Charakteristika:
Žlučníkové čaje obsahují obvykle nať máty peprné, nať jablečníku, kořen smetánky lékařské s natí, řebříčkovou nebo řepíkovou nať. Mají spasmolytický účinek a usnadňují vylučování žluči.

Použití:
Používají se jako pomocný lék při lehkých funkčních poruchách žlučníku.

Kontraindikace:
Při přecitlivělosti na účinné látky, při neprůchodnosti střev a žlučových cest, při akutních zánětlivých onemocnění žlučníku a žlučových cest.

Nežádoucí účinky:
Nejsou uváděny.

Dávkování:
Obvyklá dávka pro dospělé je 1,5–3 g (tj. 1–2 sáčky), které se přelijí ¼ l vařící vody a po 15 minutách vyluhování v přikryté nádobě se scedí. Čaj se pije 1–3krát denně teplý, vždy čerstvě připravený.

Délka terapie bez porady s lékařem:
Každý případ jaterního onemocnění by měl být v lékařské péči. Teprve je-li pacient řádně vyšetřen a je stanovena léčba, je možné podávat volně prodejné léky.

Čaj Váňa Žlučník+slinivka n.s. 40x1.6g TEEKANNE Játra a žlučník n.s.10x2.0g Megafyt Žlučníková čajová směs por.spc.20x1.5g léčivý přípravek
Čaj Váňa Žlučník+slinivka n.s. 40x1.6g
39 Kč
ks
TEEKANNE Játra a žlučník n.s.10x2.0g
42 Kč
ks
Megafyt Žlučníková čajová směs por.spc.20x1.5g Léčivý přípravek
39 Kč
ks

Všechny produkty ze skupiny: žlučníkové problémy - bylinné směsi


Časopis Léky a lékárna
stefajir
 
 
04.02.2012 06:51

© 2003-2009 Edukafarm, s.r.o. Všechna práva vyhrazena
Aesculap - lékárna Brno